martedì 17 ottobre 2017
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Modulistica del Distretto LT1
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MODULISTICA - SERVIZI SOCIO SANITARI

Autorizzazione Accesso RSA


Dichiarazione Sostitutiva della posizione reddituale per accesso in RSA (264,01 KB)
Scheda Sanitaria per proposta di ricovero in RSA o Lungodegenza (82,16 KB)
Scheda Socio-Anagrafica per accesso in RSA (266,18 KB)
Modulo Richiesta Ricovero RSA o Lungodegenza (258,45 KB)

Esenzione Ticket per Reddito


Modulo Autocertificazione Esenzione Ticket per Reddito (99,75 KB)

Fornitura di prodotti aproteici per affetti da insufficenza renale cronica


Scheda Regione Lazio Prescrizione Prodotti Aproteici (28,88 KB)

Iscrizione al SSN per Cittadini Italiani - Scelta/Revoca del Medico/Pediatra di famiglia


Modulo Richiesta Pediatra di Libera Scelta (181,07 KB)
Modulo Richiesta Medico Medicina Generale (185,26 KB)

Rilascio Tessera ENI


Dichiarazione per il Rilascio del Codice ENI (269,48 KB)

Rilascio Tessera TEAM


Modulo Richiesta Tessera TEAM (208,19 KB)

MODULISTICA - SERVIZI SOCIO ASSISTENZIALI

Casa Famiglia per disabili adulti "La Casa dei Lillà"


Regolamento di gestione Casa dei Lillà (294,14 KB) Regolamento di Gestione della Casa Famiglia per disabili adulti “CASA DEI LILLA’”

Centro del sollievo per anziani fragili "Gaspare Bruschini"


Domanda di ammissione al Centro Sollievo (290,25 KB) Modulo per la richiesta di ammissione al Centro del sollievo per anziani fragili "Gaspare Bruschini"

MODULISTICA VARIA


DSU 2016 - Istruzioni per la complilazione (676,59 KB) Istruzioni per la complilazione della Dichiarazione sostitutiva unica (DSU) 2016.
Modulo ISEE Modello MINI - 2016 (288,67 KB) Dichiarazione Sostitutiva Unica (DSU) per il calcolo dell’ISEE 2016 - Modello MINI
Modulo ISEE Modello Integrale - 2016 (403,3 KB) Dichiarazione Sostitutiva Unica (DSU) per il calcolo dell’ISEE 2016 - Modello Integrale.
Modulo ISEE Corrente - 2016 (219,26 KB) Dichiarazione Sostitutiva Unica (DSU) per il calcolo dell’ISEE CORRENTE - 2016
Modello ISEE Sociale - Foglio Allegato (513,53 KB) Dichiarazione sostitutiva unica (DSU) valevole per la richiesta di prestazioni sociali agevolate o per l’accesso agevolato ai servizi di pubblica utilità - Foglio Allegato.
Modello ISEE Sociale (107,7 KB) Dichiarazione sostitutiva unica (DSU) valevole per la richiesta di prestazioni sociali agevolate o per l’accesso agevolato ai servizi di pubblica utilità
Ultima Modifica: 11 gennaio 2016
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